一项系统回顾和荟萃分析发现,最有效的是将药物疗法与伐仑克林相结合。这些发现发表在《卫生技术评估》上。
2017年3月,英国布里斯托大学的研究人员对发表的数据库进行了搜索,并于2019年2月更新了戒烟的随机临床试验,≥6个月。共纳入363项试验,共有201045名参与者。对于安全性审查,纳入了另外53项观察研究,包括87835403名参与者。
大多数单一疗法和组合疗法在帮助参与者实现持续禁欲方面比安慰剂更有效。最有效的治疗方法是伐伦克林标准加替代(优势比[or],3.22;95%可信区间[cri],2.27-14.88),伐伦克林低加尼古丁替代(or,5.70;95%cri,1.57-21.12),和低(or,3.22;95%cri,0.97-12.55)。
除药理学方法外,接受咨询的参与者更有可能实现持续的禁欲(额外的对数or,0.86;95%的cri,0.45-1.27)。
严重不良事件与标准相关(or,1.27;95%cri,1.04-1.58)。
每个质量调整寿命年的成本效益阈值为20000英镑(27388美元/2022年1月14日),电子烟low最具成本效益(预计净收益为7085英镑/美元9701),其次是伐伦克林标准品加安非他酮标准品(预计净收益为6756英镑/美元9250)和伐伦克林标准品加尼古丁替代品(预计净收益为6591英镑/美元9024)。包括主要不良神经精神影响的影响,伐伦克林标准加尼古丁替代品(预期净收益9895英镑/13548美元)和伐伦克林低加尼古丁替代品(预期净收益9759英镑/13359美元)是最具成本效益的策略。
这项研究因不包括偏见评估而受到限制。
这些数据表明,伐仑克林标准品加尼古丁替代品是实现持续戒烟的最有效策略,也是考虑到主要不良神经精神影响的最具成本效益的策略。额外的咨询可以提高戒烟策略的效果。研究作者指出,英国目前没有使用varenicline标准的许可证。
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